去年帶一個台灣團進藏，有個客人剛到拉薩就說頭痛，第二天嚴重到要去醫院吸氧，行程泡湯。
他問我：“我身體很好，怎麼會高反？”
我說：“高反和身體好不好沒關係，和適應能力有關係。”
高原反應不是開玩笑的，但也不是不可戰勝的。這篇攻略告訴你：高反是什麼、怎麼預防、出現了怎麼辦、什麼情況必須下撤。
什麼是高原反應？
高原反應（Acute Mountain Sickness，簡稱AMS）是人體進入海拔2500米以上地區，因為缺氧而產生的一系列生理反應。
西藏主要地區海拔：
地區 |
海拔 |
|---|---|
拉薩 |
3650米 |
林芝 |
2900米 |
日喀則 |
3836米 |
納木措 |
4718米 |
珠峰大本營 |
5200米 |
海拔越高，氧氣越少：
海平面：氧氣含量100%
拉薩（3650米）：氧氣含量約64%
珠峰大本營（5200米）：氧氣含量約52%
身體不適應缺氧環境，就會產生高反。
高反有哪些症狀？
輕度高反（常見，不必驚慌）
頭痛（太陽穴或後腦勺）
輕微胸悶
心跳加速
失眠
食欲不振
輕微噁心
這些症狀在到達後6-12小時出現，1-3天內會逐漸適應。
中度高反（需要重視）
頭痛加劇，吃止痛藥無效
噁心嘔吐
呼吸困難
行走困難
嘴唇發紫
出現這些症狀，應該停止活動、休息、吸氧，如果沒有好轉應該下撤。
重度高反（危險，必須下撤）
劇烈頭痛
意識模糊
咳粉紅色泡沫痰（肺水腫）
嚴重呼吸困難
出現重度症狀，立刻下撤到低海拔地區，並就醫。高反是可以致命的，不要硬撐。
為什麼會高反？
和體質有關，和身體強壯無關。
很多人以為身體好就不會高反，這是誤解。事實上：
經常運動的人，因為耗氧量大，反而可能更容易高反
身體瘦弱的人，可能適應得很好
年輕人可能比老年人反應更強烈
容易高反的人：
有心肺疾病的人
有高血壓的人
感冒、發燒中的人
過度疲勞的人
精神過度緊張的人
不容易高反的人：
心態放鬆的人
適應能力強的人
有高原經驗的人
如何預防高反？
出發前準備
提前1-2週服用紅景天
紅景天是一種生長在高原的植物，有抗缺氧、抗疲勞的作用。
劑量：每天2次，每次2-3粒
開始時間：出發前7-14天
效果：不是萬能，但有幫助
出發前不要感冒
感冒進藏非常危險，可能發展成肺水腫。如果出發前感冒，推遲行程。
出發前好好休息
疲勞會加重高反風險，出發前保證充足睡眠。
進藏當天不要劇烈運動
到達後第一件事：休息。不要提重物、不要跑步、不要興奮地到處走。
不要洗澡
第一天洗澡會消耗體力，容易感冒，加重高反風險。忍一天，第二天再洗。
不要喝酒
酒精會加速心跳，加重缺氧。
多喝水
高原乾燥，多喝水可以緩解不適。
保持心態放鬆
越緊張，越容易高反。告訴自己：輕微不適是正常的，會適應的。
在西藏期間
緩慢上升海拔
不要一開始就去納木措、珠峰，先在拉薩、林芝適應2-3天。
不要過度勞累
感覺累就休息，不要硬撐。
注意保暖
高原晝夜溫差大，感冒很危險。
必要時吸氧
如果頭痛嚴重，可以吸氧緩解。但不要過度依賴氧氣，身體需要時間適應。
出現高反怎麼辦？
輕微症狀應對方法
症狀 |
應對方法 |
|---|---|
頭痛 |
休息、喝水、吃止痛藥（布洛芬） |
胸悶 |
停止活動、深呼吸、吸氧 |
失眠 |
不要勉強睡、喝熱牛奶、保持放鬆 |
食欲不振 |
吃清淡食物、少食多餐 |
中度症狀應對方法
停止所有活動，臥床休息
吸氧，酒店一般有氧氣瓶
多喝水，補充體液
觀察症狀變化
如果症狀加重，立即下撤
重度症狀應對方法
立刻下撤！
立刻聯繫導遊/旅行社
盡快前往醫院（拉薩有西藏自治區人民醫院）
必要時安排飛出拉薩
不要猶豫，不要硬撐。高反是可以致命的，生命比行程重要。
必備藥品清單
藥品 |
用途 |
|---|---|
紅景天 |
預防高反（出發前服用） |
布洛芬 |
緩解頭痛 |
暈車藥 |
長途車可能需要 |
感冒藥 |
預防感冒 |
腸胃藥 |
適應期可能腸胃不適 |
葡萄糖口服液 |
快速補充能量 |
建議：在內地買好帶過去，西藏藥店雖然有，但選擇少、價格貴。
氧氣瓶要帶嗎？
建議帶，但不要過度依賴。
便攜氧氣瓶：拉薩市區有很多賣，20-30元/瓶
酒店氧氣：大部分酒店有氧氣供應，收費或免費
醫用氧氣：嚴重高反去醫院吸氧
建議：每人帶2-3瓶便攜氧氣，以備不時之需。
什麼情況必須下撤？
出現以下任何一種情況，必須下撤到低海拔地區：
-
❗ 劇烈頭痛，吃藥無效
-
❗ 持續嘔吐
-
❗ 意識模糊、說話不清
-
❗ 呼吸困難，無法緩解
-
❗ 咳粉紅色泡沫痰
-
❗ 嘴唇、指甲嚴重發紫
下撤是最有效的治療方法。不要為了行程硬撐，生命第一。
常見問題
Q：第一次進藏選哪條路線？
A：推薦拉薩+林芝線。林芝海拔2900米，比拉薩低，適合作為進藏第一站。
Q：坐火車還是飛機？
A：理論上坐火車可以讓身體慢慢適應，但長時間車程也很累。如果時間有限，飛機也沒問題，只是到達後要更注意休息。
Q：孩子/老人能進藏嗎？
A：孩子適應能力通常比大人好。老人要評估心肺功能，有心臟病、高血壓的不建議進藏。
Q：高反會有後遺症嗎？
A：一般不會。下撤到低海拔後，症狀會很快消失。
總結：記住這5點
1. 出發前：提前服用紅景天、保證休息、不要感冒
2. 到達當天：不要劇烈運動、不要洗澡、不要喝酒
3. 在藏期間：緩慢上升海拔、注意保暖、心態放鬆
4. 出現高反：輕微的休息喝水、中度的吸氧觀察、重度的立刻下撤
5. 必備物品：紅景天、止痛藥、氧氣瓶、保暖衣物
高反不是洪水猛猛獸，絕大多數人都能適應。做好準備、心態放鬆、出現問題及時處理，西藏之旅會是美好的回憶。
還有疑問？ 聯繫我們，我們有專門服務台灣香港遊客的團隊，幫你安全進藏。
免費諮詢定制行程 | 查看西藏拼團線路
絲路時光旅行社——專注青甘新藏十餘年，帶你安全走進世界第三極
